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阿尔茨海默病(AD)是中国面临的最严峻的公共健康挑战之一。每年9月为世界阿尔茨海默病月。今年的活动主题是“早防早治，守护认知”，旨在引导全社会共同参与，提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现早诊断早干预的意识。
“AD防治的主战场在社区，只有让筛查下沉，才能实现早发现。”中山大学附属第一医院神经科教授裴中介绍，1997年，中山一院推出AD社区早筛项目，历经与加拿大、新加坡团队的国际合作，如今已形成一套成熟的数字化筛查体系。该体系以“居家初筛-社区复筛-医院确诊”为核心流程，居民通过手机APP或小程序，1分半钟就能完成短版认知筛查，同时还能获取AD科普知识。
裴中表示，该体系已在多个社区落地。“首道居家筛查即过滤50%低风险人群，社区复筛再筛除20%，最终仅10%至15%的高危对象需转诊至医院进行PET-CT等精准检测。”裴中称，目前正与多地合作，目标将单例筛查成本降至接近常规体检水平。
在诊断环节，该院核医学科依托淀粉样蛋白特异性显像技术，通过PET-CT精准捕捉脑内Aβ蛋白沉积。“AD患者出现记忆力下降等症状时，大脑内的Aβ蛋白可能已沉积多年。”张毓莹指出，核医学科的Aβ-PET检查是目前AD精准诊断的关键技术，可在患者临床症状出现前10年，检测到大脑内Aβ蛋白的异常沉积。
此外，借助AD专用智能诊断工具，能对PET/CT影像进行自动量化分析，并基于全球数据库进行比对，生成可视化的结构报告，为患者建立个性化诊疗方案提供了关键支持。张毓莹解释，该技术如同“脑部GPS”，不仅能辅助早期诊断，还可通过定期复查动态评估治疗效果。
针对公众担忧的辐射问题，张毓莹特别说明：“单次脑部PET辐射量与胸部CT相当，且显像剂用量极低，在安全范围内。”
“我们随访发现，经过精准干预的Aβ阳性高危人群，3年至5年内进展为AD的比例仅约10%，远低于国际上1/3的平均水平。”裴中说。
谈及AD防治的挑战，两位专家均提到“社会认知不足”与“资源普及不均”。裴中呼吁，需要通过宣传提升公众对AD早筛的重视，尤其60岁以上人群、有AD家族史、高血压或糖尿病患者等高危群体，应主动参与筛查。(完)
